Препоръчано, 2019

Избор На Редактора

равнец
Берберинът
Feldene

хепарин

Марка: N / A

Общо наименование: хепарин

Лекарствен клас: Антикоагуланти, сърдечно-съдови; Антикоагуланти, хематологични

Какво е хепарин и как действа?

Хепаринът е лекарство, предписвано за предпазване и лечение на кръвни съсиреци. Може да се използва за предотвратяване и лечение на кръвни съсиреци в белите дробове / крака (включително при пациенти с предсърдно мъждене). Може да се използва за лечение на някои нарушения на кръвосъсирването. Може да се използва и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци след операция, по време на диализа, по време на кръвопреливане, при събиране на кръвни проби или когато човек не може да се движи дълго време. Хепаринът помага да се поддържа гладкото протичане на кръвта, като се постигне по-добро функциониране на определено естествено вещество в тялото ви (анти-съсиречен протеин). Той е известен като антикоагулант.

Дозировка на хепарин:

Разтвор за заключване на хепарин

Възрастни

  • 1 единица / mL
  • 2 единици / mL
  • 10 единици / mL
  • 100 единици / mL

Педиатрична

  • 10 единици / mL
  • 100 единици / mL

Инжекционен разтвор

Възрастни

  • 1000 единици / mL
  • 2500 единици / mL
  • 5000 единици / mL
  • 10,000 единици / mL
  • 20,000 единици / mL

Педиатрична

  • 1000 единици / mL
  • 5000 единици / mL
  • 10,000 единици / mL

Предварително смесен IV разтвор

Възрастни

  • 12,500 единици / 250mL
  • 20 000 единици / 500mL
  • 25 000 единици / 250mL
  • 25 000 единици / 500mL

Съображения за дозировката - трябва да се дават като следващи:

Дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия

Възрастни

  • 5000 единици подкожно на всеки 8-12 часа, или
  • 7500 единици подкожно на всеки 12 часа

Педиатрична

  • 100-150 единици / kg интравенозно веднъж

лечение

Възрастни

  • 80 единици / kg интравенозно болус, след това непрекъсната инфузия от 18 единици / kg / час, или
  • 5000 единици интравенозен болус, след това непрекъсната инфузия от 1300 единици / час, или
  • 250 единици / kg (алтернативно, 17 500 единици) подкожно, след това 250 единици / kg на всеки 12 часа

Педиатрична

  • Деца под 1 година: натоварваща доза от 75 единици / kg интравенозно, след това 28 единици / kg / час интравенозно като начална поддържаща доза
  • Деца над 1 година: натоварваща доза от 75 единици / kg интравенозно, след това 20 единици / kg / час интравенозно като начална поддържаща доза
  • Регулирайте дозата на хепарин на базата на желаното активирано парциално тромбопластиново време (извън етикета)

Съображения за дозиране

  • Налични са многобройни концентрации; Необходима е изключителна предпазливост, за да се избегне грешка при лечението

Остри коронарни синдроми

Перкутанна коронарна интервенция

  • Без инхибитор на GPIIb / IIIa: Първоначален интравенозен болус от 70-100 единици / kg (целеви ACT 250-300 sec)
  • С инхибитор на GPIIb / IIIa: Първоначален интравенозен болус от 50-70 единици / kg (целеви ACT над 200 sec)

STEMI

  • Пациент на фибринолитици: интравенозен болус от 60 единици / kg (макс: 4000 единици), след това 12 единици / kg / час (макс. 1000 единици / час) като продължителна интравенозна инфузия
  • Дозата трябва да се коригира, за да се поддържа активираното парциално тромбопластиново време от 50-70 секунди

Нестабилна стенокардия / NSTEMI

  • Първоначален интравенозен болус от 60-70 единици / kg (макс .: 5000 единици), след това начална интравенозна инфузия от 12-15 единици / kg / час (макс: 1000 единици / час)
  • Дозата трябва да се коригира, за да се поддържа активираното парциално тромбопластиново време от 50-70 секунди

Съображения за дозиране

  • Налични са многобройни концентрации; Необходима е изключителна предпазливост, за да се избегне грешка при лечението

Антикоагулация

Интермитентна интравенозна инжекция

Възрастни

  • Първоначално 8 000-10 000 единици интравенозно, след това 50-70 единици / кг (5 000-10 000 единици) на всеки 4 до 6 часа

Педиатрична

  • Първоначално се дават 50-100 единици / kg интравенозно, след това 100 единици / kg интравенозно на всеки 4 часа като поддържаща доза

Непрекъснато интравенозно вливане

  • 5 000 единици интравенозно инжектиране, последвано от непрекъсната интравенозна инфузия от 20,000-40,000 единици / на всеки 24 часа

Съображения за дозиране

  • Налични са многобройни концентрации; Необходима е изключителна предпазливост, за да се избегне грешка при лечението
  • Хепарин натрий може да удължи едноетапното протромбиново време; когато хепарин натрий се прилага с дикумарол или варфарин натрий, период от поне 5 часа след последната интравенозна доза или 24 часа след последната подкожна доза трябва да изтече, преди да се изтегли кръв, ако трябва да се получи валидно протромбиново време.

Проходимост на катетъра

Възрастни

  • Профилактика на образуването на съсирек във венозните и артериалните катетри
  • Използвайте 100 единици / mL; налейте достатъчно количество за пълнене на лумена на катетъра

Деца:

  • Първоначално давате 50-100 единици / kg интравенозна инфузия, след това 100 единици / kg интравенозна инфузия на всеки 4 часа като поддържаща доза
  • Деца под 10 kg: 10 единици / mL; налейте достатъчно количество за пълнене на лумена на катетъра
  • Деца и кърмачета над 10 kg: 10-100 единици / mL; налейте достатъчно количество за пълнене на лумена на катетъра
  • Количеството и честотата на дозиране зависят от обема и типа на катетъра (извън етикета)
  • Периферните хепаринови ключалки обикновено се промиват на всеки 6-8 часа (извън етикета)

Съображения за дозиране

Възрастни

  • Налични са многобройни концентрации; Необходима е изключителна предпазливост, за да се избегне грешка при лечението
  • Количеството и честотата зависят от обема и типа на катетъра
  • Периферните хепаринови ключалки обикновено се промиват на всеки 6-8 часа

Педиатрична

  • Налични са многобройни концентрации; Необходима е изключителна предпазливост, за да се избегне грешка при лечението
  • Когато се предписва при кърмачета, обмислете комбинираното ежедневно метаболитно натоварване на бензилов алкохол от всички източници, включително инжектиране на хепарин натрий (съдържа 9,45 mg бензилов алкохол) и други лекарства, съдържащи бензилов алкохол; минималното количество бензилов алкохол, при което могат да възникнат сериозни нежелани реакции, не е известно
  • Няма адекватни, добре контролирани проучвания върху употребата на хепарин при педиатрични пациенти; препоръките за педиатрично дозиране се основават на клиничния опит
  • Използвайте хепарин без консерванти при новородени и кърмачета; консервант на бензилов алкохол е свързан със сериозни нежелани ефекти (синдром на задръстване, който се характеризира с депресия на централната нервна система, метаболитна ацидоза и дишане) и смърт при педиатрични пациенти.

Дозиращи модификации

Чернодробно увреждане: Препоръчва се повишено внимание; може да се наложи коригиране на дозата

Съображения за дозиране

Възрастни
  • Налични са многобройни концентрации; Необходима е изключителна предпазливост, за да се избегне грешка при лечението
  • Количеството и честотата зависят от обема и типа на катетъра
  • Периферните хепаринови ключалки обикновено се промиват на всеки 6-8 часа

Педиатрична

  • Налични са многобройни концентрации; Необходима е изключителна предпазливост, за да се избегне грешка при лечението
  • Когато се предписва при кърмачета, обмислете комбинираното ежедневно метаболитно натоварване на бензилов алкохол от всички източници, включително инжектиране на хепарин натрий (съдържа 9,45 mg бензилов алкохол) и други лекарства, съдържащи бензилов алкохол; минималното количество бензилов алкохол, при което могат да възникнат сериозни нежелани реакции, не е известно
  • Няма адекватни, добре контролирани проучвания върху употребата на хепарин при педиатрични пациенти; препоръките за педиатрично дозиране се основават на клиничния опит
  • Използвайте хепарин без консерванти при новородени и кърмачета; консервант на бензилов алкохол е свързан със сериозни нежелани ефекти (синдром на задръстване, който се характеризира с депресия на централната нервна система, метаболитна ацидоза и дишане) и смърт при педиатрични пациенти.

Дозиращи модификации

  • Чернодробно увреждане: Препоръчва се повишено внимание; може да се наложи коригиране на дозата

Популярни Публикации 2019

Новини - Страницата не е намерена
Новини - Фентанил Букал

Популярни Категории

Top